ABSTRACT
Se presenta un caso de una paciente de 34 años, quien consulta por sinusorragia y metrorragia de 6 meses de evolución, practicándose citología exfoliativa que reporta cambios celulares benignos y biopsia dirigida por colposcopia que se reporta como positiva para malignidad (centro privado Edo. Falcón). La paciente fue tratada quirúrgicamente mediante histerectomía abdominal total con conservación de anexos, mango vaginal y biopsia de ganglio de fosa obturatriz derecha. El reporte de Anatomía Patológica fue tumor epitelial maligno de cuello uterino (carcinoma microinvasor). La paciente fue enviada al Instituto de Hepatología (Edo. Falcón) y posteriormente fue referida al Servicio Ginecología del Hospital Oncológico Padre Machado. La revisión de láminas del Servicio de Anatomía Patológica, reportó adenocarcinoma de cuello uterino inflitrante con patrón compatible con la variante de basal adenoide. Debido a lo infrecuente de esta histopatología y a las opciones de tratamiento, se decide la presentación de este caso y revisión de la literatura
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Biopsy , Carcinoma , Uterine Cervical Neoplasms , Cervix Uteri , Colposcopy , Cell Biology , Venezuela , Gynecology , Medical OncologyABSTRACT
El Ameloblastoma que presenta un comportamiento maligno es poco frecuente. Probablemente es menos del 2 por ciento de todos los Ameloblastomas. Algunos autores definen el Carcinoma Ameloblástico como aquellos en que hay evidencia histológica de malignidad en el primario, en la recidiva o en la metástasis. Consideran que es un Ameloblastoma Maligno cuando metastiza, pero tanto la metástasis como el primario tienen aspecto histológico benigno. Se presentan dos casos. El primer caso es un paciente masculino, de 21 años de edad localizado en el maxilar inferior recurrente con metástasis ganglionar submentoniana y metástasis a columna, actualmente con enfermedad locoregional y a distancia y que histopatológicamente corresponde a un Ameloblastoma Maligno. El segundo caso es en un paciente femenino de 19 años de edad también la mandíbula que recidiva y desarrolla metátasis intracraneana que por las características histológicas puede definirse como un Carcinoma Ameloblástico. Los dos casos tuvieron mala evolución a pesar del tratamiento realizado. Creemos que un tratamiento inicial, que extirpe la enfermedad con márgenes adecuados tiene menos chance de recidiva y desarrollo de metátasis en los Ameloblastomas Malignos. Falta una mayor experiencia con estos tumores para predecir su evolución y definir mejor el papel de la cirugía, radioterapia y quimioterapia
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Biopsy , Ameloblastoma , Clinical DiagnosisSubject(s)
Humans , Female , Sarcoma/surgery , Sarcoma/classification , Sarcoma/diagnosis , Uterine Neoplasms , Uterus/pathologyABSTRACT
Se estudiaron morfológicamente quince casos de Fibroelastosis endocárdiaca (FEE) del material de 64 autopsias de enfermedades del músculo cardíaco infantiles, practicadas en el Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela. Diez casos resultaron de FEE primaria y cinco de secundaria. Las edades oscilaron entre 3 y 36 meses. Todos los casos fallecían con insuficiencia cardíaca refractaria. Se hizo énfasis en los hallazgos patológicos miocárdicos de las FEE primarias. Las alteraciones de las fibras miocárdicas fueron: Hipertrofia y atrofia focal con alteraciones nucleares, desarreglo celular, fibrosis interticial y degeneración hidiopática celular subendocárdica. Todas estas lesiones fueron discretas y no explican claramente la disfunción ventricular severa en estos casos. La posibilidad de que los cambios endocárdicos sean secundarios a alteracioes metabólicas es sugestiva dado los buenos resultados obtenidos con el tratamiento con L-carnitina en series estudiadas. La importancia de la biopsia endomiocárdica en casos sospechosos de FEE radica en la mejor comprensión de la etiopatogenia y tratamiento de esta enfermedad